SERVICIOS
INCIO 3 MANUAL DE SERVICIOS
III. MANUAL DE SERVICIOS
(GLU, UREA, UN, CREAT)
AC.URICO)
·COLESTEROL)
· TRIGLICÉRIDOS)
· GLUCOSA, UREA, CREATININA
· ACIDO URICO, COLESTEROL TOTAL
· TRIGLICÉRIDOS, COLESTEROL HDL
· GLUCOSA POST-PRANDIAL
· CURVA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA
· DEPURACIONES DE CRETINA
· LÍPIDOS TOTALES
· HEMOGLOBINA GLICOSILADA
· COLESTEROL DE DIFERENTES DENSIDADES
HEMATOLOGIA
·· GRUPO SANGUÍNEO Y RH
· PLAQUETAS
· RETICULOCITOS
· CÉLULAS L. E.
· CUADRO HEMATICO
· SEDIMENTACIÓN GLOBULAR
AYUNO
** TOMAR UN LITRO DE AGUA
*** PREPARACIÓN ESPECIAL
ESTUDIOS EN ORINA Y HECES
· EXAMEN GENERAL DE ORINA
· MICROALBUMINA
· GLUCOSA EN ORINA
· PROTEÍNAS EN ORINA DE 24 HRS
· AMIBA EN FRESCO
·· COPROPARASITOSCOPICO
· COPROLOGICO
· SANGRE OCULTA
· GRAHAM (OXIURO)
ESTUDIOS BACTERIOLOGICOS
·· BAAR EN ORINA
· BAAR EN EXPECTORACIÓN
·
PRUEBAS INMUNOLOGICAS
· REACCIONES FEBRILES
· PRUEBA DE EMBARAZO
· V.D.R.L.
· PROTEINA “C” REACTIVA
· FACTOR REUMATOIDE
· ANTIESTREPTOLISINAS
· AC. ANTI VIH 1 Y 2
·· AC. ANTI NUCLEARES
· AC. ANTI TOXOPLASMA GONDII
· AC. ANTI TREPONEMA PALLIDUM
· AC. ANTI HELICOBACTER PYLORI
· AC. ANTI HEPATITIS A
· AC. ANTI HEPATITIS C
· AG. DE SUPERFICIE DE HEPATITIS B
· AG. CARCINOEMBRIONARIO
· AG. PROSTATICO ESPECIFICO
· AG. CA 15-3 (MAMA)
· AG.CA 125 (OVARIO)
· AG. CA19-9 (PÁNCREAS Y COLON)
·VIH
Nombre de la prueba
Método e interpretación clínica
1 7-Cetosteroides
Método: Cromatografía
— --
Muestra: Orina de 24horas con 15 ml HCI 614 como preservativo: 50 mt.
Estabilidad: Registrar volumen de 24 horas. Refrigerar durante recolección y envío refrigerada 2 - 8 ‘C: 1 semana.
DIA(s) de Envió: martes - Jueves.
Tiempo de Informe: lO días hábiles a partir del envío de La muestra.
Importancia clínica: Son un grupo de compuestos esteroides con una cetona en (a posición C-17 del núcleo y su principal compuesto es el sulfato de dehidroepiandrosteterona, se excretan en la orina principalmente como sulfatos y gtucorónidos de androsterona dehidroepidrosterona. Está indicado en e estudio de pacientes en quienes se sospecha sindrome de Cushing, androgenital y otros defectos de (a biosíntesis de Los esteroides.
17 -Hidroxi - Corticoesteroides
Método: Cromatografla
Muestra: Orina de 24 h: 50.0 ml. Adicionar 15 ml de HO 6N. Registra volumen de 24 horas. Refrigerar durante
Recolección y envió. Registrar edad del paciente.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 1 semana.
Dia(s) de Envio: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir del envío de la muestra.
Importancia clínica: Comprenden un grupo de lucocorticoides urinarios que tiene 21 átomos de carbono, reflejan La actividad adrenocortica y se encuentran elevados en síndrome de Cushing, tumores adrenates, etc; disminuidos en enfermedad de 4ddison, ayuno prolongado, faila renal.
17 -Hidroxi-Progesterona
Método: Radioinmunoensayo (RíA) Suero:500 ui
Muestra: Orina de 24 horas 50.0 ml. Adicionar 15 m de -HC! 6N. Registrar volumen de 24 horas.
Refrigerar durante recolección y envió. Registrar edad del paciente.
Estabilidad: Temperatura ambiente 18-25 C: 12 horas. Refrigerada 2 - 8 C: 24 horas. Congelada 20 :C: Varias semanas.
dias(s) de Envió: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: lO días hábiles a partir del envío de (a muestra.
Importancia clinica: Es un esteroide adrenal intermediario en la biosíntesis del cortisol. Es útil en el diagnóstico de la hiperplasia adrenal congénita. Esta prueba reemplaza a la pregnanetriol en orina.
Ácido 5 -Hidroxi-Indolacético
Método: Cromatografia
Muestra: orina 24 horas con 15 ml HCI 6N como preservativo. 50 ml y registrar volumen de 24 horas. Refrigeración
durante recolección y envió. Registrar la edad del paciente.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 1 Semana.
Día(s) de Envío: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir del envió de la muestra.
Condiciones del Evitar la ingesta de plátano, tomate, aguacate, ciruela Paciente roja o berenjenas mínimo 72 horas antes del examen.
El consumo de medicamentos como acetaminofén, salicilatos, guayacolato de glicerilo, naproxen, metocarbamo imipramina, isoniazida, inhibidores de la MAO, metildopa o fenotiazinas 48 horas antes de la toma de la muestra.
Importancia clínica: La serotonina es metabolizada principalmente a ácido 5 hidroxiindol, metabolito excretado en orina, los tumores carcinoides producen exceso de serotonina lo que eleva su valor en orina, puede haber aumento fisiológico por alimentos yto por drogas
Ácido Delta Amino Levulinico (?-ÁLÁ)
Método: Espectrofotometría
Muestra: Orina de 24 h: 100.0 ml. Registrar volumen de 24 horas. Adicionar 8 gotas de ácido acético glacial.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 8 días.
Día(s) de Envió: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir del envió de la muestra.
Nota: Enviar resumen de historia clínica
Importancia clínica: Es el precursor de las porfirinas, uroporfirina, coproporfirina y protoportirinas. Se altera por metales pesados tales como plomo y mercurio, apareciendo en cantidades excesivas en la orina. En los niños su determinación es útil para diagnosticar la intoxicación por mercurio. Sus niveles
Importancia clinica: aumentan en porfiria intermitente aguda y en podida hepática congénita.
Ácido Fólico
Método: Quimioluminiscencia
Muestra: Suero: 500 ul Proteger de la luz.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 4 horas. Congelada - 20 C: 2 meses. Ola(s) de Envio: lunes a Viernes.
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia clínica; Es una vitamina 6 necesaria para La síntesis de los precursores de ADN, esencial para la formación de tas células sanguíneas. Se encuentra en las hojas verdes, frutas, vísceras y es indispensable para a formación
de los glóbulos rojos y blancos. Su monitoreo es útil para el diagnóstico de anemias megakoblásticas, síndromes de mala absorción etc.
Ácido Úrico
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero: 500 i Proteger de la luz.
Estabilidad: Suero o plasma: 300 pL. Orina de 24 h: 5.0 ml. Registrar volumen de 24 horas.
dias(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Condiciones del Paciente: Preferiblemente en ayuno. 48 horas antes, no ingerir carnes rojas ni vino tinto. No consumir vitamina C
Importancia clínica: Es et producto final del catabolismo de Las purinas
La mayor parte se excreta por el riñón y una proporción menor por el tracto intestinal. Su fuente principal son las nucleoproteínas de la dieta, que son abundantes en las carnes rojas. Se encuentran valores elevados en algunos casos de gota (durante el periodo crónico), en alteraciones renales, deshidratación, tratamiento con diuréticos, leucemias, hipotiroidismo. Niveles bajos en diabetes, hiponatremia, ingesta de corticosteroides y estrógenos.
Ácido Valpróico (Depakene), Niveles Séricos
Muestra: Suero: 300 uL.
Estabilidad: Refrigerada 2 C: 2 días. Congelada -20 ‘C: 1 mes. Día(s) de Procesamiento: Lunes a Viernes
Tiempo de Informe: 24 horas.
Condiciones del Paciente La muestra debe tomarse 8 a 12 horas después de la tima dosis
Importancia Clínica.
Es una droga de amplio espectro usada sola o combinada con otras para tratamiento de estados convulsivos simples o complejos, se determinan niveles séricos para evitar efectos tóxicos de la droga por sobredosis y hacer el seguimiento terapéutico.
Ácido Vanilmandélico
Método: Cromatografía
Muestra: Orina de 24 horas: Mínimo 10.0 ml. Adicionar 15.0 ml de HCL6 N. Refrigerar durante la recoleccióny envío, registrar volumen de 24 horas.
Estabilidad: Refrigerada 2-8C: 1 Semana. CongeLada -20 ‘C: Varias
semanas.
Dia(s) de Envio: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir del envio de la muestra
Condición del Paciente: No ingerir cítricos, plátano, café, chocolate, vainilla, aspirina, antihipertensivos u otros fármacos mínimo 72 horas antes de la toma del examen. La ingesta de piridoxina, tevodopa y amoxicilina debe suspenderse dos semanas antes de la toma de la muestra.
Importancia clínica:
Las catecolamina endógenas importantes son La epinefrina, norepinefrina, y dopamina; esta última se sintetiza principalmente en el SNC y se metaboliza a ácido vanilmandelico luego de metilación y deaminacián oxidativa. Se eleva en pacientes con neurobtastomas, feocromocitoma, gangliomas, de manera fisiológica se eleva por algunos medicamentos y drogas
Adrenocorticotrópica, Hormona (ACTI-H
Muestra: Plasma con EDTÁ: 500 Ul. Enviar congelada en hielo seco y en tubo plástico. Tomar antes de las 10:00 am.
Estabilidad: CongeLada -20 C: 1 mes. Día(s) de Envió: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir del envió de la muestra.
Importancia clínica: Es un polipéptido de 39 aminoácidos que regula la producción de cortiso1 adrenal y se sintetiza en la pituitaria anterior Es de utilidad en et diagnóstico de fallas del sistema hipotálamo- pituitaria- suprarrenal, síndrome de Cushing, y en la evaluación de pacientes con hiperplasia suprarrenal congénita.
Alanina AminoTransferasa (ALT-SGPT)
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero o plasma Libre de hemólisis: 300 ul.
E5tabitidad: Refrigerada 2 - 8 C: 3 días.
Día(s) de Envio: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia clínica: La GPT ó ALT, es una enzima citoplasmática del hepatocito que se libera fácilmente cuando hay alteraciones celulares. Su aumento es muy manifiesto en ictericias virales y se altera muy poco cuando esta es de origen obstructivo en infarto del miocardio.
Albúmina
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero, plasma o Líquidos corporales: 300 pl.
EstabiIidad Refrigerada 2 - 8 C: 48 horas.
Dia(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
importancia clínica: Es una fracción proteica que se forma en e! hígado, cuya función primordial es servir de transportador de diferentes elementos
Sostén de (a presión oncótica. Se eleva por deshidratación, fisiológicamente por La hormona ACTH, corticosteroides, esteroides anabólicos y androgénicos; y disminuye por dieta baja en proteínas, desnutrición, mal absorción, enfermedad hepática severa, quemaduras, falla cardiaca, neoplasia, glomérulo nefritis etc.
Alcaloides
Método: Cromatografía de Capa Fina (TLC)
Muestra; Orina: 200.0 ml.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 4 días.
Dia(s) de Procesamiento: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir deL envió de La muestra.
Nota: Enviar resumen de historia clínica
Importancia Clínica: Grupo de sustancias naturales que posee en uno o más átomos salificables de nitrógeno. En el cuerpo humano, algunos alcaloides influyen sobre el sistema nervioso, como La cafeína (estimulante); otros afectan eL cerebro y a médula espinal, como La cocaína y La morfina (narcóticos).
Anticuerpos contra Antigenos Nucleares Extractables
(ENAS Ro La Sm RMP.
Método: inmunoensayo Enzimático (EIA)
Muestra: Suero 5OOuI.
Estabilidad Refrigerada 2 - 8 C: 1 semana. Congelada - 2OC: 2 meses.
dia(s) de Procesamiento: Martes - Jueves
Tiempo de Informe: 10 días hábiles a partir de envió de la muestra
Importancia clínica: Comprende un grupo de auto anticuerpos contra una variedad de antígenos celulares que se encuentran en varias enfermedades reumáticas sistémicas. Dentro de este grupo estan: Ribonucleoproteína (u1 snRNP), aparece en enfermedad mixta de tejido conectivo. Smith (Sm se concidera marcador seró especifico de LES. Síndrome de Sjjögren A (.SS. A/Ro) Se encuetra en pacientes descritos como LES negativo para ANAS. Sindronie de Sjjógren B (SS _B/La), es un factor de riesgo para la aparición del bloqueo cardiagénico
Antiestreptolisina O (ASTOS)
Método: Aglutinación con partículas de látex
Muestra: Suero: 300 Ul.
Estabilidad: Refrigerada 2 -8 C: 48 horas. Congelada - 20 C: 2 meses. Dia(s) de Procedimiento: Diario
Tiempo de Informe: 24horas.
Valor de Referencia Inferior a 200. UI/ml.
Importancia clínica: La antiestreptolisina O, es una enzima producida por el estreptococo (grupo A), el organismo reacciona produciendo un anticuerpo neutralizante ASO) que aparece entre los 8 y 30 días después de comienzo de la infección. La determinación del titulo de ASID permite establecer el grado de infección por el Streptococo beta hemolítico del grupo A.
Antígeno Carcinoembrionario (CIA)
Método: Quimiotuminiscencia
Muestra: Suero: 300 ui.
Estabilidad: Refrigerada 2 -8 C: 7 días. Congelada - 20 C: Varias
Semanas.
Dia(s) de Procesamiento: lunes a viernes.
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia clínica: Es una glicoproteína que se expresa en mayor cantidad en el tejido embrionario del epitelio del colon y en el carcinoma del tracto
Gastrointestinal. No es específico de ningún órgano ni tumor, Por su
baja sensibilidad y especificidad La prueba no debe solicitarse como
tamizaje para detección precoz de carcinoma de colon. Su principal
aplicación es en el seguimiento, evolución y pronóstico de pacientes
Tratados por tumores malignos de los árganos que expresan el anfígeno
Antígeno Prostático Especifico (PSA
Método: Quimioluminiscencia
Muestra: Suero: 300 uL.
Estabilidad: Temperatura ambiente 18-25 C: 12horas. Refrigerada
- 2 - 8 C: 24 horas, Congelada - 20 C: Varias semanas.
Tiempo de Informe: 24 horas.
Dia(s) de Procesamiento: lunes a viernes.
Las mediciones en serie de PSA son útiles para detectar tumores
residuales y recidivas del cáncer después de una prostatectomía radica!.
Además, el PSA puede servir como marcador fiable para vigilar los avances en el estadio clínico en pacientes no tratados, así como para
evaluar la respuesta a la terapia.
Antígeno Prostático Especifico Libre (PSA Libre)
Método: Quimioluminiscencia
Muestra: Suero: 500 ul
Estabilidad: Refrigerada 2-8 C: 24 horas. Congelada - 2OC: Dos
meses.
Día(s) de Procesamiento: Lunes a Viernes.
Tiempo de Informe: 24 horas
Importancia clinica: Es una glicoproteína con actividad proteolítica responsable de a disolución del liquido seminal después de la eyaculación, es
producida casi exclusivamente por el citoplasma de las células
ductales de la glándula prostática; existen en el suero el AEP
libre de 10-20% de a total y las otras dos resultan de complejos
formados con dos de Las principales proteasas inhibidoras extracelulares, a alfa 1antiquimotripsina y a alfa 2 macroglobulina.
Es inrirunológica y bioquimicaniente diferente a a fosfatasa ácida prostática pues no tiene su misma actividad enzimatca Es útil para ‘ detectar en conjunto con el tacto rectal et cáncer de próstata.
Aspartato AminoTransferasa (AST-SGQT
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero o plasma Libre de hemólisis: 300 ul.
Estabilidad: Refrigerada 2-8 C: 3 días. Día(s) de Procesamiento Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia clínica: La GOT 6 AST, es una enzima que se encuentra tanto en et citoplasma deL hepatocito como en Las mitocondrias, esta presente también en La epidermis, miocardio, músculo estriado, páncreas, riñón. Es de gran utilidad especialmente en el infarto de miocardio-
Bilirrubina Directa e Indirecta
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero o plasma Libre de hernólisis: 300 uL. Proteger de la Luz directa.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 7 días. Congelada: 6 meses. DIA(s) de Procedimiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia clínica: Es el producto del catabolismo de La Hemoglobina que se produce en el sistema retículo endotelial, la conjugada se conoce como directa y la no conjugada es La indirecta y la suma de las dos es la total. Nos ayuda a la evaluación, clasificación y seguimiento, de Las ictericias tanto en el adulto como neonatos, La hiperbilirrubinemia en enfermedad hepática, cirrosis biliar primaria, hepatitis, cáncer; y la hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en prehepática (estados hemolíticos y hematomas extensos); hepática (síndrome de Gilbert, ictericia neonatal). Puede haber aumento fisiológico por efecto de drogas como propanol novobiocina, levodopa, metildopa.
Bilirrubina Total
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero o plasma Libre de hemólisis: 300 ul. Proteger de la luz directa.
Estabilidad: Temperatura ambiente: 2 horas. Refrigerada 2 - 8 C:
12horas.
Día(s) de Envío: Diario
Tiempo de Informe: 24 Horas.
Colesterol de Alta Densidad (HDL)
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero: 1 ml.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 7 días. Día(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia Clínica: Solicitar al paciente no modificar sus hábitos alimenticio en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo de 12 horas antes de la misma.
Colesterol de Baja Densidad (LDL)
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero: 500 ul.
Estabilidad: Refrigerada 2 -8 t: 7 días. Día(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia Clínica: Solicitar al paciente no modificar sus hábitos alimenticio en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo de 12 horas antes de la misma.
Colesterol Total
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero: 300 ul.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 t: 7 días. Congelada - 20 C: 3 meses. DIA(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Nota: Solicitar al paciente no modificar sus hábitos alimenticios en las tres semanas previas a la prueba, no ingerir bebidas alcohólicas en las 72 horas previas al examen y realizar ayuno completo de 12 horas antes de la misma.
Importancia Clínica: Es elemento indispensable en la producción de esteroides, síntesis de estrógenos o andrógenos e indispensable en la formación de la membrana celular. Esta integrado por tres lipoproteínas denominadas según su densidad, el 70% es la LDL (lipoproteína de baja densidad) el 17% es la HDL (lipoproteína de alta densidad y el 13% es la VLDL lipoproteína de muy baja densidad). Sirve para evaluar personas con riesgo de enfermedad cardiovascular arteriosclerótica
EL colesterol sérico se eleva en hiperlipoproteinemias hereditarias, síndrome nefrótico, cirrosis biliar, hipotiroidismo y desórdenes metabólicos y se disminuye en hipertiroidismo mal absorción, hepatitis severa, desnutrición etc. Existe una relación inversa entre el riesgo de enfermedad y a concentradón de HDL, entre más baja sea esta lipoproteina mayor es el riesgo.
Creatinina
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero libre de hemótisis, plasma heparintzado: 300 ul.
Orina: 5.0 ml
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 24 horas.
Día(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia Clínica: Se forma en los músculos a partir del fosfato de creatinina y un 2% de dicha sustancia se convierte diariamente en creatínina. Se excreta principalmente por Los riñones y una pequeña parte por las heces. Sus niveles séricos Son proporcionales a la masa muscular. La creatinina sérica se usa para La
evaluación de La función renal pero es más sensible la depuración de creatinína para este propósito. Se aumenta en daño renal, necrosis músculo- esquelética, trauma,
Distrofia muscular, ayuno prolongado. Acidosis diabética.
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Glucosa
Método: Espectrofotometría
Muestra: Suero o p 300 ui. Líquidos corporales: 300 uI. Orina:
300 uL
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 3 días.
Día(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Condiciones del paciente: Ayuno
Nota: EL suero debe separarse inmediatamente después de la toma de La muestra.
Importancia clínica: Es útil en el estudio de alteraciones del metabolismo de los carbohidratos.
Hemoglobina Glicosilada
Método: Foto colorimetría
Muestra: Sangre total con EDTA: 1.0 mL.
Estabilidad: Refrigerada 2 - 8 C: 7 dias. Dia(s) de Procesamiento: Diario
Tiempo de Informe: 24 horas.
Importancia Clínica: Es una prueba usada en las personas diabéticas que permite al médico controlar los niveles de glucosa que ha manejado el paciente durante un periodo de tres meses, ya que lo que estamos midiendo es la proporción de glucosa unida a una moléculas específica presente en os glóbulos rojos.